- El dolor abdominal es el principal síntoma de la pancreatitis aguda. La intensidad es variable que va desde una molestia leve hasta un dolor intenso, constante e incapacitante.
- En forma característica, el dolor constante y terebrante (perforante) se sitúa en el epigastrio y la región periumbilical y puede radiar al dorso, el tórax, los flancos y la mitad inferior del abdomen.
- El dolor puede acompañarse de otras manifestaciones frecuentes como nausea, vomito y distensión abdominal por hipomotilidad gástrica e intestinal y datos de peritonitis química.
- En la exploración física son bastante frecuentes signos como febrícula, taquicardia e hipotensión.
- Es común que surja choque como resultado de hipovolemia debido a la pérdida de líquidos por exudado de proteínas de sangre y plasma al espacio retroperitoneal; la mayor formación y liberación de péptidos cininicos que originan vasodilatación y mayor permeabilidad vascular; y a los efectos sistémicos de enzimas proteolíticas y lipolíticas liberadas a la circulación.
- Puede presentarse otros síntomas o signos que acompañan el cuadro principal como angustia y ansiedad; hay ictericia cuando el edema de la cabeza del páncreas comprime el segmento intrapancreatico del colédoco o un por calculo vesicular. Los nódulos eritematosos en la piel por necrosis de grasa subcutánea pueden aparecer en contadas ocasiones.
- Los hallazgos pulmonares que pueden aparecer en presencia de una pancreatitis crónica incluyen estertores basales, atelectasia y derrame pleural con mayor frecuencia en el lado izquierdo.
- A la exploración del abdomen se puede apreciar dolor al tacto y rigidez muscular abdominal en grado variable; disminución o ausencia de los ruidos intestinales.
- La pancreatomegalia, por la acumulación aguda de liquido, necrosis tabicada o un pseudoquiste puede aparecer entre la cuarta y sexta semanas como datos de complicaciones.
- Una coloración azulosa pálida alrededor del ombligo llamado “signo de Cullen” es consecuencia del hemoperitoneo al igual que la aparición en los flancos de zonas de color azuloso-rojizo-violáceo o verde pardusco que se conoce como:” signo de Turner”, que refleja la degradación en los tejidos de la hemoglobina por pancreatitis necrosante intensa con hemorragia.
¿Cuáles son los síntomas característicos de la pancreatitis aguda?
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