Los criterios de Roma sirven para hacer diagnóstico de los trastornos digestivos funcionales funcionales. La dispepsia se define como un conjunto de síntomas que se originan en el tracto gastrointestinal superior, en ausencia de cualquier causa estructural o enfermedad metabólica que pueda explicarlos. Afecta al 30 % de la población.
En la nueva clasificación de los trastornos digestivos funcionales de Roma IV se incluyen 8 categorías:
1) trastornos esofágicos
2) trastornos gastroduodenales
3) trastornos intestinales
4) dolor gastrointestinal de los trastornos mediados centralmente
5) trastornos del esfínter de Oddi y de la vesícula biliar
6) trastornos anorrectales
7)trastornos funcionales gastrointestinales de la infancia
8) trastornos funcionales gastrointestinales de la adolescencia
Trastornos funcionales gastroduodenales (TFGD)
La dispepsia funcional se incluye dentro de los trastornos funcionales gastroduodenales donde se incluyen 4 categorías:
- dispepsia funcional, que incluye, a su vez, 2 subcategorías: síndrome de distrés (o dificultad) posprandial (SDP) y síndrome del dolor epigástrico (SDE).
- trastornos de eructación, definidos como escapes audibles de aire, procedente del esófago (eructos supragástricos) o estómago (eructos gástricos)
- trastornos de náuseas y vómitos, que incluyen 3 subcategorías: síndrome de náuseas y vómitos crónicos, síndrome de vómitos cíclicos y síndrome de hiperémesis por cannabinoides.
- síndrome de rumiación.
La Dispepsia funcional se caracteriza por uno o más de los siguientes síntomas sin evidencia de ninguna enfermedad estructural que pudiera causarlos:
- plenitud posprandial
- saciedad temprana
- dolor o quemazón epigástricos
Criterios diagnósticos. Uno o más de los siguientes:
- Plenitud posprandial molesta.
- Saciedad temprana molesta.
- Dolor epigástrico molesto.
- Ardor epigástrico molesto.
Los criterios deben cumplirse durante los últimos 3 meses y los síntomas deben haber comenzado al menos 6 meses antes del diagnóstico.
Síndrome de distrés posprandial (SDP)
Se presentan uno o ambos de los siguientes síntomas, al menos
3 días por semana:
- plenitud posprandial molesta
- saciedad precoz molesta.
Síndrome de dolor epigástrico (SDE)
Incluye, al menos, uno de los siguientes síntomas, por lo menos un día a la semana:
- dolor epigástrico molesto
- ardor epigástrico molesto
En ambos subtipos no hay evidencia de enfermedad orgánica, sistémica o metabólica que podría explicar los síntomas. Los criterios se deben cumplir durante los últimos 3 meses y los síntomas deben haber comenzado al menos 6 meses antes del diagnóstico.
** «molesto» cuando el síntoma no es suficientemente intenso como para tener un impacto significativo en las actividades cotidianas.
